Encefalocele occipital gigante. A propósito de un caso clínico / Occipital encephalocele

Presentamos un recién nacido con encefalocele occipital gigante, que fue atendido en la unidad de neonatología del Hospital "Jaime Mendoza" de la Caja Nacional de Salud de la ciudad de Sucre. Se presenta este caso clínico por lo inusual de esta patología y se hace una revisión de la literatura al respecto.

We described a newborn baby with gigantic occipital encephalocele, who was attended at the neonatal ward of the Hospital "Jaime Mendoza" in the city of Sucre. This is an unusual case presentation for this pathology and we reviewed the pertinent literature.

Hipertensión inducida por el embarazo / Induced hypertension of pregnancy

La hipertensión inducida por el embarazo interesa a la práctica obstétrica como neonatal porque constituye una de los factores principales de mobimortalida materna perinatal. Se ha podido establecer prevalencia en embaraazos aq término y en primigestas coincidiendo éstos datos con estadisticas mundiales. POr éste motivo , en el presente trabajo se estudia en forma retrospectiva al total de gestantes que acudieron al servicio de Obstetricia del Hospital Dr. Jaime Mendoza en el lapso de 7 años (n=4757), seleccionando al Historia Clinica Perinatal Base de aquellas pacientes que presentaron una hipertensión inducida por el embarazo (n=111). Llama la atención el unico caso de eclampsia postparto, que culmino con muerte materna, además los 9 casos de óbito fetal, que en su mayoria se produjeron en gestaciones a término. Osamente existe una tendencia conservadora en el manejo de gestaciones a término, lo que no deberá ser, si la paciente se encuentra hemodinámicamente compensada se debe terminar el embarazo con el menor trauma posible para la madre y el producto.

Cesárea con histerectomía / C-section with hysterectomy

Quedó demostrado que la atonía uterina, pelviperitonitis y rotura uterina se constituyeron en las causas más frecuentes de una cesárea-histerectomía. Se practicaron en un 90 por ciento en situaciones de urgencia, en pacientes graves, con mal estado general (Shock hipovolémico), sin adecuada preparación previa, y en un 10 por ciento en forma electiva. por éste motivo hay un predominio de la práctica de la Histerectomía subtotal sobre la total. La hemorragia fue la complicación más frecuente durante la intervención, se ha determinado, que cuando la causa que motivó la cesárea fue una complicación hemorrágica, el sangrado intraoperatorio fue mayor realizándose en forma urgente una histerectomía. En conclusión, en nuestro trabajo, la indicación de una cesárea - histerectomía ha surgido casi en la totalidad de los casos de una manera imprevista durante el acto operatorio, por una complicación obstétrica, como en la hemorragia uterina incontrolable, que no puede tratarse por otros medios. Las complicaciones intra y posquirúrgicas han sido bajas, al igual que la mortalidad materna.

Alta precóz poscesárea / Precocions release post c-section

El objetivo de éste trabajo es investigar si el Alta Precoz poscesárea se acompaña o no de complicaciones puerperales. En nuestro servicio se plantea el alta precoz poscesárea al 4§ día en aquellas en las que no existiera patología médico - obstétrica, apiréticas, sin anemia y con una evolución puerperal normal. Después del 4§ día posquirúrgico las complicaciones fueron sumamente bajas, generalmente se diagnosticaron en su cita médica posnatal, existiendo prevalencia de las complicaciones locales (Seroma, absceso de pared, endometritis y restos placentarios), sobre las generales.

Diagnóstico prenatal de defecto de la pared abdominal. Onfalocele, presentación de un caso / Prenatal diagnosis of a defect in the abdominal wall Onphalocele report of a case

El onfalocele es un defecto de la pared abdominal, que constituye un grupo relativamente común de 1 de cada 4000 nacimientos, con más la gastrosquisis son los dos tipos más comunes y representativos de defectos en la pared abdominal. El onfalocele se produce por una herniación de las estructuras intrabdominales en la base del cordón umbilical, debido a un defecto en la línea media de los músculos abdominales, facias y piel. Mediante la ecografía se puede establecer no solo el diagnóstico prenatal de onfalocele, si no también el de las complicaciones y malformaciones concurrentes. Esto permite un manejo obstétrico adecuado de estos embarazos.